پرولاپس پرینه‌آل مثانه‌ در سگ؛ مروری بر روش‌های تشخیص و درمان

نوع مقاله : مقاله پژوهشی

نویسندگان
موسی جاودانی
امین محمدی 1
محمد سلیمی بنی 2
1 درمانگاه دامپزشکی مهرگان، شهرکرد- ایران.
2 دانشکده دامپزشکی، دانشگاه شهرکرد، شهرکرد- ایران.
10.22034/ijvcs.2026.14886.1088
چکیده
پرولاپس پرینه‌آل مثانه‌، یک عارضه تهدیدکننده حیات در سگ‌های مبتلا به فتق پرینه‌آل است که عمدتاً سگ‌های نر عقیم‌نشده و نژادهای کوچک را تحت تأثیر قرار می‌دهد. تشخیص و درمان دیرهنگام می‌تواند منجر به انسداد ادراری و عوارض عمومی شود. گزارش حاضر، یک قلاده سگ نر ۹ ساله تریر با وزن 200/6 کیلوگرم، عقیم‌نشده، مبتلا به تورم دردناک دوطرفه ناحیه پرینه و احتباس ادراری را توصیف می‌کند. ارزیابی‌های رادیوگرافی ساده و سیستوگرافی، آزمایشات خون‌شناسی و بیوشیمیایی انجام شد. افزایش کراتینین (mg/dl 5/3)، نیتروژن اوره خون (mg/dl 47) و لکوسیتوز (cells/μL 21000) همراه با تاکی‌کاردی، تاکی‌پنه و هیپرترمی مشاهده شد. رادیوگرافی وجود یک فتق پرینه‌آل بزرگ همراه با بیرون‌زدگی خلفی مثانه را تأیید کرد. بیمار تحت مداخله جراحی اورژانسی شامل بازگرداندن مثانه و سیستوپکسی هم‌زمان برای جلوگیری از عود قرار گرفت. ملاحظات تشخیصی کلیدی برای این عارضه شامل شناسایی علائم بالینی (مانند توده پرینه‌ای)، معاینه فیزیکی کامل و تصویربرداری تشخیصی است. کاهش فشار مثانه به صورت فوری تحت آرام‌بخشی یا بی‌هوشی با سوندگذاری ادراری و مایع‌درمانی برای اصلاح عدم تعادل الکترولیتی، امری حیاتی است. چالش‌های بی‌هوشی در این بیماران شامل بی‌ثباتی همودینامیک ناشی از هیپرکالمی، افت فشار خون ناشی از داروهای بی‌هوشی، هیپوترمی، مدیریت درد و خطر پنومونی آسپیراسیون است. مداخلات جراحی شامل سیستوپکسی، ترمیم فتق و عقیم‌سازی برای به حداقل رساندن خطر عود است. مراقبت‌های پس از جراحی نیازمند پایش عملکرد ادراری، آنتی‌بیوتیک‌درمانی مناسب، مدیریت درد (شامل بی‌حسی اپیدورال، تجویز اپیوم‌ها)، مایع‌درمانی و محدودیت فعالیت در طول دوره نقاهت می‌باشد.
کلیدواژه‌ها
فتق پرینه‌آل
پرولاپس مثانه
سیستوپکسی
سگ
موضوعات

عنوان مقاله English

Perineal Bladder Prolapse in Dogs: A Review of Diagnostic and Treatment Methods

نویسندگان English

Moosa Javdani
Amin Mohamadi 1
Mohammad Salimi Beni 2
1 Mehregan Veterinary Clinic, Shahrekord- Iran.
2 Faculty of Veterinary Medicine, Shahrekord University, Shahrekord- Iran.
چکیده English

Perineal bladder prolapse is a life-threatening complication in dogs with perineal hernia, primarily affecting small-breed, and intact male dogs. Delayed diagnosis and treatment can lead to urinary obstruction and systemic complications. This report describes a 9-year-old, 6.20 kg intact male Terrier dog with bilateral painful perineal swelling and urinary retention. Diagnostic evaluations included plain and contrast radiography (cystography), hematological and biochemical analyses. Elevated creatinine (3.5 mg/dL), blood urea nitrogen (47 mg/dL), and leukocytosis (21,000 cells/μL) were observed, along with tachycardia, tachypnea, and hyperthermia. Radiography confirmed a large perineal hernia with bladder retroflexion. The patient underwent emergency surgical intervention, including bladder reduction and concurrent cystopexy to prevent recurrence. Key diagnostic considerations for this condition include recognition of clinical signs (e.g., perineal mass), thorough physical examination, and diagnostic imaging. Immediate bladder decompression under sedation or anesthesia achieved via urinary catheterization and fluid therapy to correct electrolyte imbalances is crucial. Anesthetic challenges in these patients include hemodynamic instability due to hyperkalemia, hypotension induced by anesthetic agents, hypothermia, pain management, and aspiration pneumonia risk. Surgical interventions involve cystopexy, hernia repair, and neutering to minimize recurrence risk. Postoperative considerations requires monitoring urinary function, appropriate antibiotic therapy, pain management (opioid administration), fluid therapy, and restricted activity during recovery.

کلیدواژه‌ها English

perineal hernia
bladder prolapse
cystopexy
dog
1.  Aharon N, Arav A, Shamir MH. Perineal hernia repair in dogs using a new surgical technique. Vet Surg. 2016;45(7):896-902.
2.  Auld CD, Light IM, Norman JN. Cooling responses in shivering and non-shivering dogs during induced hypothermia. Clin Sci. 1980;58(6):501-6.
3.  Barton BK, McMichael MA. Anesthesia for patients with cardiovascular disease. Vet Clin North Am Small Anim Pract. 2021;51(4):599-612.
4.  Bilbrey SA, Blevins WE. Perineal herniorrhaphy with an internal obturator muscle transposition in the dog. Vet Surg. 1990;19(6):464-9.
5.  Boria PA, Pardo AD. Perineal hernia with bladder retroflexion in a ferret. J Am Vet Med Assoc. 2005;227(4):594-6.
6.  Brisson BA, Smeak DD. Canine perineal hernia with bladder retroflexion: 13 cases (1992–1996). J Am Anim Hosp Assoc. 1998;34(1):11-5.
7.  Chowdhury T, Petropolis A, Cappellani RB. Paratubal cyst: a trigger for intra-operative vasovagal reflex. Indian J Anaesth. 2022;66(10):744-5.
8.  Costa RS, Abelson AL, Lindsey JC, Wetmore LA. Postoperative regurgitation and respiratory complications in brachycephalic dogs undergoing airway surgery before and after implementation of a standardized perianesthetic protocol. J Am Vet Med Assoc. 2020;256(8):899-905.
9.  Grand JG, Bureau S, Monnet E. Effects of urinary bladder retroflexion and surgical technique on postoperative complication rates and long-term outcome in dogs with perineal hernia: 41 cases (2002–2009). J Am Vet Med Assoc. 2013; 243(10):1442-7.
10. Hardie EM, Roe SC. Perineal herniorrhaphy using internal obturator muscle transposition in the dog: a retrospective study of 50 cases. J Am Anim Hosp Assoc. 1993;29(4):381-6.
11. Salla K, Åhlberg T, Lepajoe J, Kallio-Kujala I, Mölsä S, Casoni D. Efficacy of lumbosacral and sacrococcygeal epidural ropivacaine in dogs undergoing surgery for perineal hernia. Front Vet Sci. 2023; 10:1163025.
12. Iizuka T, Kamata M, Yanagawa M, Nishimura R. Incidence of intraoperative hypotension during isoflurane-fentanyl and propofol-fentanyl anaesthesia in dogs. Vet Anaesth Analg. 2013;40(6):1-6.
13. Minghella E, Auckburally A, Pawson P, Scott ME, Flaherty D. Clinical effects of midazolam or lidocaine co-induction with a propofol target-controlled infusion (TCI) in dogs. Vet Anaesth Analg. 2016;43(5):472-81.
14. Monnet E. Small animal soft tissue surgery. 2nd ed. Hoboken (NJ): John Wiley & Sons; 2023. p. 322-8.
15. Nyland TG, Mattoon JS. Small animal diagnostic ultrasound. 2nd ed. Philadelphia (PA): Saunders; 2002.
16. Parks J. Perineal hernia in the dog. Vet Clin North Am Small Anim Pract. 1981;11(2):351-62.
17. Sjollema BE, van Sluijs FJ. Perineal hernia repair in the dog by transposition of the internal obturator muscle. II. Complications and results in 100 patients. Vet Q. 1989;11(2):99-106.
18. Slatter DH. Textbook of small animal surgery. 3rd ed. Philadelphia (PA): WB Saunders; 2002.
19. Smeak DD. Perineal hernia. Vet Clin North Am Small Anim Pract. 2007; 37(6):1185-209.
20. Smeak DD, Bellah JR. Treatment of perineal hernia in the dog using internal obturator muscle transposition. Compend Contin Educ Pract Vet. 1995;17(5):623-35.
21. Steinbacher R, Mair S, Iff I, Larenza MP. Perioperative use of fluid warmers reduces hypothermia in cats. Tierarztl Prax Ausg K Kleintiere Heimtiere. 2010; 38(1):15-22.
22. Tidwell AS. Ultrasound-guided cystocentesis and peritoneal fluid analysis. Vet Clin North Am Small Anim Pract. 1995;25(4):841-50.
23. Trindade PHB, Hartmann HF, Rocha TL, et al. Neurobiology of anesthetic-surgical stress and induced behavioral changes in dogs and cats: a review. Vet World. 2021;14(2):393-404.
24. Walsh K. Companion animal analgesia. Vet Times. 2019;49(24):6-9.
علوم درمانگاهی دامپزشکی ایران
دوره 19، شماره 2 - شماره پیاپی 33
پاییز و زمستان 1404
اسفند 1404
صفحه 85-93